講　義：「神経難病患者の在宅療養における多職種連携」

                                        医療法人社団悠輝会　みんなの二口町内科クリニック

　　　　　　　　　　　  　　院長　能登　大介　氏

内　容：

＜神経難病患者の多職種連携におけるポイント＞
・早期から将来予測
　歩行障害、嚥下障害、呼吸障害、認知機能低下等、疾患ごとの特性を知って見通しを予測しながら支援する

・本人の意思決定支援
　患者・家族の価値観、ものがたりを理解したうえで合意の方向を目指す「協働（共同）意思決定」

・本人の生活と家族の支援
　訪問診療や訪問看護等の在宅サービス、レスパイトや短期入所等を利用し、介護負担が過重にならないよう調整する

・災害・急変時の備え：停電時対応、避難先、緊急連絡先、入院受け入れ先

話題提供：「リハビリテーションにおける多職種連携〜パーキンソン病患者の事例から〜」

                                        医療法人社団桜仁会　さくらニューロ訪問看護ステーション

　　　　　　　　　　　  　　理学療法士　永山　研太郎　氏

ポイント：

・多職種ケアの醸成：多職種ケアの介入でQOLが向上、施設入所時期を遅らせることができるというエビデンスがある
・多職種連携体制の構築：「必要な時に/必要な分だけ/必要な内容」を提供できる資源を地域ごとに整備する
・多職種連携は、「目標の共有」が全て！